Desarrollo de un prototipo de stent para arteria intracraneal usando materiales metálicos

143 páginasThis study shows the results of the design and construction of a stent prototype for stroke, which includes Computer Aided Design (CAD) and mechanical behavior simulation through finite element analysis (FEA), equally, it was conducted a computational fluid dynamics (CFD) analysis, where was assessed the blood flow through the vessel and the stent, and the pressures exerted in the artery-device fitting. Finally, it was built a stent in AISI 316L which performed well in mechanical, corrosion and insertion tests. The results indicate that the prototype has a good navigability in the catheter and attaches to the artificial endothelial wall; furthermore, it is a relatively inexpensive alternative in comparison with commercial stents made in titanium alloys and others.Este trabajo presenta los resultados del diseño y construcción de un prototipo stent para ACV, el cual incluye: diseño asistido por computador (CAD) y simulación del comportamiento mecánico por medio de análisis por elementos finitos (FEA), igualmente se llevó a cabo un análisis de la dinámica de fluidos (CFD) en donde se evaluó el flujo sanguíneo a través del vaso y el stent, y las presiones en el acople de la arteria con el dispositivo. Finalmente se construyó un stent en acero AISI 316L el cual presentó un buen desempeño en las pruebas mecánicas, de corrosión y de inserción realizadas. Los resultados mostraron que el prototipo tiene buena navegabilidad en el catéter y puede llegar a insertarse a la pared del endotelio artificial, además es una alternativa relativamente económica en comparación con los stents comerciales fabricados en aleaciones de titanio y otras.PregradoIngeniero(a) Biomédico(a

Sindrome de Sobredrenaje Valvular. Propuesta de un sistema de estandarización. Estudio prospectivo de una serie de 100 pacientes en edad pediátrica.

El grado de "control de los síntomas" logrado a lo largo del último año de seguimiento se estableció de acuerdo con una escala de desarrollo propio (Puntuación SSV). El tiempo medio de seguimiento fue de 3,69 años (rango 1 a 10) y se exigió un seguimiento mínimo de 1 año. Las variables se correlacionaron con el "nivel de complejidad" y la Puntuación SSV. El análisis estadístico se realizó con SPSS Statistics V23.0 para Windows. Las diferencias estadísticas entre los grupos se evaluaron mediante pruebas no paramétricas (Mann-Whithney para variables dicotómicas, Kruskal-Wallis para variables categóricas) y análisis correlacional (prueba de Spearman) para variables cuantitativas. La significación estadística se estableció en p <0,05. Resultados. La serie consta de 56 pacientes varones y 44 mujeres y la edad media en la primera derivación fue de 17,90 meses (rango 1-180). Casi el 50% de los casos correspondieron a hidrocefalia secundaria y a la mayoría de los pacientes se les implantaron válvulas de presión fija (61 casos) o válvulas ajustables (37 casos) sin dispositivo anti-sobredrenaje adicional. 36 pacientes presentaron algún tipo de disfunción mecánica (en 16 casos obstrucciones proximales) y 26 pacientes presentaron antecedentes de meningitis (hidrocefalia post-infecciosa o infección valvular) antes del diagnóstico de SSV. La edad media al diagnóstico fue de 73,98 meses (rango 8-180). 67 pacientes presentaron como debut un "cuadro general", con cefalea como principal síntoma y 31 pacientes presentaron manifestaciones atípicas o "cuadros especiales". Dos pacientes fueron incluidos en un estado pre-sintomático (PRES), sin síntomas pero con marcada dismorfia cranial. En cuanto a los hallazgos radiológicos, 80 pacientes presentaron colapso ventricular alrededor de la punta del catéter proximal, siendo el patrón clínico-radiológico más frecuente de presentación el tipo B (41 casos), seguido de C (27 casos) y A (18 casos). Al agrupar los patrones predominó la categoría de "hipertensión-colapso" (patrones B, C, D) (73 casos). En cuanto a las estrategias de tratamiento, en la mayoría de los casos se obtuvo una buena respuesta aplicando medidas de nivel bajo de complejidad (nivel 1, 26 casos y nivel 2, 39 casos); en 17 casos fueron necesarias medidas de alta complejidad (nivel 3) y en 18 casos de extrema complejidad (nivel 4.) El grado de "control de síntomas" alcanzado (Puntuación SSV) mostró una valor medio de 55,30 (mediana 60, SD 25,602), lo que indica que sólo la mitad de los pacientes de la serie tuvieron un excelente o buen control de los síntomas durante el último año de seguimiento. Los factores de riesgo de mayor complejidad fueron la hidrocefalia de etiología secundaria (p 0,007), el uso de válvulas de presión fija en la primera implantación (p 0,009) y su presencia al diagnóstico (p 0,002), la menor edad al diagnóstico (p 0,005), la presentación en forma de patrones de hipertensión-dilatación (patrones I, F) (p 0,021) y el seguimiento prolongado (p = 0,009). Ninguna variable mostró una relación estadísticamente significativa con el grado de control de los síntomas medido por la Puntuación SSV. Conclusiones. La hidrocefalia secundaria, las válvulas de presión fija, la menor edad al diagnóstico, la presentación clínica con hipertensión intracraneal y dilatación ventricular y el seguimiento prolongado fueron identificados como factores de riesgo de mayor complejidad en el manejo del SSV. En esta entidad, la aplicación de un modelo de estandarización universalmente aceptado (definición, criterios diagnósticos, clasificación, evaluación de resultados) permitiría la realización de auditorías y la comparación de resultados entre centros, así como la identificación de factores de riesgo de mal pronóstico y la aplicación precoz de medidas preventivas.Introducción. La mitad de los niños tratados con válvulas de derivación de LCR por hidrocefalia presentarán síntomas por exceso de drenaje en el plazo de 5 años desde la implantación de la válvula. Existen todavía problemas muy importantes en cuanto a la definición de la entidad, la identificación de los diferentes patrones de presentación y en la evaluación de los resultados tras el tratamiento. El propósito de este trabajo es el de elaborar un modelo de estandarización en el manejo del Síndrome de Sobredrenaje Valvular (SSV) y su aplicación en la identificación de factores de riesgo de mayor complejidad o de peor control de síntomas tras el tratamiento. Material y métodos. Entre 2003 y 2014, se lleva a cabo en nuestro Centro un estudio prospectivo no controlado y se incluyen hasta 100 pacientes con diagnóstico de SSV. El criterio de inclusión consiste en la aparición, en pacientes con derivaciones de LCR extra-tecales, de cualquier síntoma y/o signo que mejoró en intensidad o frecuencia de aparición, al menos de forma parcial o transitoria, con medidas de reducción de la cantidad de drenaje a través del sistema derivativo. Las variables registradas fueron: sexo, edad en la primera derivación, etiología de la hidrocefalia, tipo de válvula en la primera derivación, antecedentes de infección meníngea o valvular, antecedentes de fallo valvular antes de la inclusión, edad al diagnóstico, síntomas, signos y hallazgos radiológicos en la presentación, estrategias de tratamiento aplicadas, tiempo hasta la última evaluación en el seguimiento y grado de control de síntomas alcanzado. De acuerdo con los síntomas-signos y la radiología, los pacientes se incluyeron en "categorías" y "patrones": pre-sintomático (patrón PRES), hipotensión (patrón A), hipertensión-colapso (patrones B, C, D) e hipertensión-dilatación (patrones I, E, F). Las estrategias de tratamiento se clasificaron en "niveles de complejidad" (bajo, medio, alto, extremo)

Factores que influnyen en los resultados de la corrección quirúrgica de la incontinencia urinaria por tratamiento de cáncer de próstata

[ES]Los resultados principales de nuestro estudio permiten identificar una serie de características que se asocian al éxito o al fracaso de diferentes dispositivos para el tratamiento de la incontinencia urinaria por tratamiento del cáncer de próstata. Hasta lo que conocemos, es el primer estudio comparativo que incluye cuatro dispositivos de reparación quirúrgica (cinta suburetral transobturatriz no regulable, Remeex®, esfínter AMS 800® y cinta suburetral transobturatriz regulable), que hemos comparado entre sí y de forma pareada con respecto a variables clínicas del paciente y variables específicas de la enfermedad. Aunque existe una gran cantidad de datos publicados sobre la eficacia, complicaciones y satisfacción del paciente con estos dispositivos, la calidad de estos artículos no cumple con los criterios de calidad de la medicina basada en la evidencia. Los datos son heterogéneos, los estudios son de baja calidad, las definiciones de éxito varían entre los diferentes autores y no existen estudios con seguimiento a largo plazo. Todo ello hace que las comparaciones entre estudios, entre grupos de pacientes y en términos de resultados sea dificultosa, de ahí la relevancia y la importancia del estudio realizado en esta tesis doctoral y de nuestros resultados

Anuario FIS 1998-1999-2000

Introducción, Subvenciones concedidas en el año 1998, Proyectos de investigación concedidos en 1998, Becas de Formación en Investigación (BEFI)concedidas en 1998, Becas de Ampliación de Estudios (BAE)concedidas en 1998, Becas de Corta Duración (BECE)concedidas en 1998 Bolsas de Viaje concedidas en 1998, Reuniones Científicas subvencionadas en 1998, Publicaciones Científicas subvencionadas en 1998, Contratos de Investigadores concedidos en 1998, Subvenciones concedidas en el año 1999, Proyectos de investigación concedidos en 1999, Becas de Formación en Investigación (BEFI)concedidas en 1999 Becas de Ampliación de Estudios (BAE)concedidas en 1999, Becas de Corta Duración (BECE) concedidas en 1999, Bolsas de Viaje concedidas en 1999 Índice por beneficiario, Reuniones Científicas subvencionadas en 1999 Publicaciones Científicas subvencionadas en 1999, Contratos de Investigadores concedidos en 1999, Subvenciones concedidas en el año 2000, Proyectos de investigación concedidos en 2000, Becas de Formación en Investigación (BEFI)concedidas en 2000, Becas de Ampliación de Estudios (BAE)concedidas en 2000, Becas de Corta Duración (BECE)concedidas en 2000, Bolsas de Viaje concedidas en 2000, Reuniones Científicas subvencionadas en 2000, Contratos de Investigadores concedidos en 2000, Otras subvenciones gestionadas por otras unidades del Instituto de Salud Carlos III que en 2001 pasan a ser gestionadas por la Subdirección General de Investigación Sanitaria, Proyectos de investigación evaluativa, Becas del Instituto de Salud Carlos III Extramurales concedidas en 1998, Becas del Instituto de Salud Carlos III Extramurales concedidas en 1999, Becas del Instituto de Salud Carlos III Extramurales concedidas en 2000, Estructura territorial y por áreas de las ayudas concedidas y resultado de las acciones e Índice

Guía de recursos sobre la parálisis (5th ed.)

El Centro Nacional de Recursos para la Parálisis (NPRC) de la Fundación Reeve se complace en lanzar su quinta edición de la Guía de recursos sobre la parálisis en español.Para el mes de concientización sobre las lesiones de la médula espinal, se ha lanzado a la comunidad la nueva edición actualizada de la Guía de recursos sobre la parálisis en español con una nueva sección que destaca la parálisis dentro de la comunidad latina. La sección incluye entrevistas con latinos que viven con parálisis, cuidadores y profesionales como fisiatras y abogados de inmigración.La quinta edición incluye información actualizada sobre todos los temas relacionados con la parálisis, incluidas las causas de la parálisis, las condiciones secundarias, la investigación, la tecnología y más. Además, un capítulo renovado sobre militares y veteranos brinda información actualizada sobre la elegibilidad, el proceso de solicitud, los beneficios y más. El PRG en español incluye enlaces externos a contenido confiable en español e imágenes, fotos y gráficos traducidos culturalmente sensibles.--The Reeve Foundation's National Paralysis Resource Center (NPRC) is pleased to release its 5th edition of the Spanish Paralysis Resource Guide (Guía de recursos sobre la parálisis).For Spinal Cord Injury Awareness month, the newly updated edition of the Spanish Paralysis Resource Guide (Guía de recursos sobre la parálisis) has been released to the community with a new section highlighting paralysis within the Latino community. The section includes interviews with Latinos living with paralysis, caregivers, and professionals such as physiatrists and immigration lawyers.The 5th edition includes updated information about all paralysis-related topics, including causes of paralysis, secondary conditions, research, technology, and more. In addition, a revamped Military and Veterans chapter provides updated information on eligibility, the application process, benefits, and more. The Spanish PRG includes external links to the trust-worth Spanish content and culturally sensitive images, photos, and translated graphic